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绑腿矫正O型腿有没有用

作者:段燚  添加日期:12-10-01  点击
很多人疑惑成人是否可以矫正O型腿,更是对绑腿矫正O型腿的有效非常怀疑。本文从医学的角度对绑腿矫正O型腿是否有效,进行了深入的分析。

常见误区

近日,在某报看到一篇科普文章,是对某医院儿科副主任医师的专访,该医师宣称,3岁以上孩子及成人矫正O型腿,只能通过手术,绑腿矫正O型腿是没有效果的。可见,该医师对O型腿的认识也出现了想当然的错误。

要驳斥她的论点,只要举出一个通过绑腿矫正O型腿成功的例子就可以了。比较有名的:小陶虹。她是进入花样游泳队后才通过成功绑腿矫正O型腿的。这个在北京电视台的一个专题节目中提到过。(http://www.btv.org/btvweb/qs/2006-03/23/content_21873.htm
另外也有一些报道,是关于战士通过绑腿矫正O型腿的,请点击查看:《绑腿矫正罗圈腿,阅兵排头兵用事实证明》
绑腿矫正O型腿

从医学学术的角度,这位医师犯的前提性错误就是,她认为O型腿都是腿骨弯曲造成的。实际上,膝内翻分为结构性膝内翻(病理性O型腿)和软组织源性膝内翻(生理性O型腿)。
即便是病理性O型腿,也往往合并有韧带力量失衡导致的生理性O型腿,病理性的胫骨弯曲只是一部分

有了这个错误的前提,她后面的结论,包括绑腿矫正O型腿无效的推论,自然是站不住脚了。

专业误区由来

我想,该医生之所以有这些误解,原因有二:

第一,中国的西医,源自西方。而西方国家对O型腿比较重视,一般在青春期以前都会进行妥善处理,所以青春期之后还有O型腿的比较少。因此,西医对O型腿的研究也主要集中在结构性膝内翻上面。医学院校的临床医学基础教育,涉及O型腿的东西就比较少,而且作为基础教育,深度就比较浅。所以即便是很多骨科医生,对O型腿的了解也不够准确。

第二,O型腿的人,由于身体的承重线内移,平时行走和站立时双腿外侧用力比较多,而内侧不太用力,造成双侧大小腿都是外侧肌肉发达,而内侧肌肉菲薄。特别是小腿,由于胫骨是两端粗中间细,骨骼就有由外到内的弧线。内侧肌肉薄,这个弯曲的弧线就明显。而外侧肌肉多,肌肉在胫骨外侧突起,在视觉上给人的感觉,更是骨头向外侧弯曲了。其实,只要用手摸一摸,就会发现,胫骨是在视觉上弯曲的骨头内侧,而它的中线往往是直的。但就是这样的视觉误差,令很多人认为,O型腿的小腿骨已经弯了。

因为上述O型腿在医学基础教学中涉及少的缘故,那位儿科医生的观点恐怕也只是来自普通人想当然的常识了。

从严谨的医学角度说,提出一个观点,应该有充足的病例研究。不知该医生是否能举出几百个通过绑腿不能矫正O型腿的例子?或许,她根本就不知道有“软组织源性的膝内翻”的存在吧。

对自己不了解的领域,发出专家式的言论,不严谨也不科学。本人96年毕业于中山医科大学,秉承中山医一贯的严谨学风,对这种不负责任的态度,深表遗憾。

试想,有多少原本可以矫正和改善的O型腿,会由此而放弃了追求美的希望?如果将来这些人因为放弃了矫正,最终继发了骨性关节炎,忍受膝关节疼的痛苦,并不得不走上手术台时,这是谁的错误?
战士绑腿矫正O型腿

O型腿不一定就是骨头弯

O型腿,医学上称为膝内翻,根据其形成原因可分为两类:

第一,称为结构性膝内翻,俗称病理性O型腿,主要因为胫骨干机械性内翻(即小腿骨弯曲),以及胫骨平台关节面破坏及塌陷所致。

第二,由膝关节韧带失衡所致,称为软组织源性内翻,也称生理性O型腿。主要由于膝关节内侧副韧带挛缩、力量过大,而外侧副韧带疲劳性松弛,在内侧韧带力量的牵拉下,胫骨和腓骨向内旋转而形成

由此可见,认为O型腿,都是骨头弯曲造成的,是普遍存在的一种误区甚至一些医生也对此存在想当然的误解。

O型腿是怎么形成的

O型腿的形成原因包括遗传、缺钙、不良姿态和运动等等,而最常见的原因还是不良姿态以及运动。
走路外八字脚、长时间单足站立、盘腿坐、跪坐、翘二郎腿、踢足球、武术训练等等,都会过度牵拉膝关节外侧副韧带,造成膝关节外侧副韧带的疲劳性松弛,形成和加重O型腿[2]。(在参考文献[1]中可以看到,单足站立时,膝内翻的角度会增加3度。如果O型腿都是VD缺乏——缺钙,导致腿骨弯曲形成的,这个加重就无法解释了。)

而一旦形成膝内翻之后,由于身体承重线内移,身体更多重量落在膝关节内侧,膝关节内侧的软骨面不可避免会磨损,胫骨平台会在压力下塌陷。[2]同时,外侧副韧带负荷也加大,会随着年龄增长更加松弛。在这些原因的综合作用下,O型腿就会逐渐加重

所以我们才会发现,很多人在过了发育期之后,骨骼定型之后,才形成O型腿的。而一些老年人,O型腿会越来越严重。如果O型腿都是骨骼弯曲导致的,这种情况就不会发生了。

还有一个简单方法也可以证明:很多人双膝关节之间有3、4公分,但一用力,双膝就能合拢了。难道用力时弯曲的胫骨变直了?实际上,是用力时,双腿肌肉的力量弥补了膝关节外侧韧带力量的不足,牵拉膝关节外旋到了正常位置。

手术矫正O型腿的指征

该专家的论点是,超过3岁只能通过手术矫正O型腿,这是严重的错误。

通过手术矫正O型腿,是对股骨或者胫骨进行锲型截骨后,再用固定支架固定,直至断骨愈合。可见,手术治疗的痛苦和风险都是比较大的,也不可能适合所有O型腿。手术的指征,是膝间距离大于8cm,或者膝间距离小于8cm,但继发膝关节腿行性关节炎病变的患者

对于不能手术矫正的O型腿,是否就没有办法了呢?

防治O型腿,绑腿是否有效?

身边有不少通过绑腿矫正O型腿的例子。比较著名的就是小陶虹,她在进入花样游泳队时,还是O型腿,通过绑腿矫正了过来。 [3]

笔者本人在上大学时发现有O型腿,而且比较严重,双膝关节之间的距离超过7cm。现在已经缩小到了3cm,得到了明显改善。

绑腿可以被动拉伸和松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧韧带的力量平衡,从而使胫骨向外旋转,达到矫正O型腿的目的。

即使是骨骼原因造成的结构性膝内翻,由于往往伴随有软组织源性膝内翻,进行绑腿治疗也有效果。

具北京大学人民医院关节病研究所对100例膝内翻继发骨性关节炎,行全膝关节置换手术的患者的研究,“通过胫骨平台切骨矫正的膝内翻角度只占膝内翻矫正度数的27.9%。而72.1%的内翻角度由内侧副韧带松解及软组织平衡方法来矫正。” [4]

绑腿,在本质上就是通过非手术的方式松解韧带,因此即便是对病理性O型腿,也能达到一定的矫正效果。

但是,由于绑腿比较痛苦,压迫到腘窝处的血管和神经,限制小腿血流,使大部分人无法坚持,且每次使用时间短,这是影响绑腿矫正O型腿效果的主要原因。

另外,绑腿只能松弛膝关节内侧副韧带,而不能收紧外侧副韧带,这也降低了绑腿矫正O型腿的效果。

使用正O仪,类似绑腿,优于绑腿

使用正O仪,也是利用非手术方法松解膝关节内侧副韧带,这与绑腿矫正O型腿类似。但正O仪可以通过一松一紧的牵拉,这种冲击能达到更快松解韧带且不易反弹的作用。

第二,使用正O仪,配合正O仪伴侣,可以强化膝关节外侧副韧带,从而使外侧韧带能有力量牵拉胫骨外旋。

第三,使用正O仪,力量集中在双腿外侧,不压迫腘窝,且能避开绑腿时很易伤到的小腿上外侧的腓浅神经,更安全,每次使用的时间可以更长,且痛苦小,更易坚持。因此,使用正O仪矫正O型腿的效果,就更加突出了。

这些优点,是正O仪有效,且效果可靠的重要原因。

正O仪pk绑腿带

正O仪矫正O型腿效果好于矫正带

延伸阅读:
正O仪与绑腿矫正O型腿的区别
成年人骨头已经定型,O型腿能矫正吗?
《绑腿矫正罗圈腿,阅兵排头兵用事实证明》

参考文献:

[1] 王飞等,膝外摆步态对膝内翻患者股骨-胫骨角及胫股关节外侧间隙的影响,中华骨科杂志,2005,(9):517-519
[2] 郑明、林凤飞等,膝内、外翻畸形对膝关节影响的平面有限元计算分析和光弹试验研究,中华创伤骨科杂志,2003(12): 351-353
[3]参看北京电视台的专题节目记录,http://www.btv.org/btvweb/qs/2006-03/23/content_21873.htm
[4]周殿阁等,膝内翻患者下肢对线的X线分析,中国医学影像技术,2001,(12): 1222-1223

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